99.9%的家长都关心!北京三甲癫痫专家杨伟力教授莅临成都癫痫病医院全面解答小儿癫痫对孩子的影响!
杨伟力
副主任医师
北京天坛医院小儿神经科专业带头人
首都医科大学第五临床医学院副教授
专业特长：长期从事小儿内科、小儿神经科专业，对儿童癫痫，脑性瘫痪，脱髓鞘疾病等各种小儿神经系统疾病诊治有较高的造诣。
亲诊时间：2021年4月13日—4月15日
亲诊地点：成都神康癫痫医院
预约电话：028-61197977
1、孩子发作时没有四肢抽搐，怎么可能是癫痫?
专家讲解：抽搐是癫痫常见症状之一，但并非癫痫独有症状。不少癫痫患儿并不出现抽搐，例如有的患儿表现为白天上课时反复发呆、走神、不能回忆，易被误认为注意力缺陷。还有玩耍的时候突然停止、手上东西掉落、短暂性失神，都是小儿癫痫的症状。
2、孩子得了癫痫，一定是遗传来的吗?
专家讲解：癫痫包括遗传和非遗传性两大类。一部分病人有家族史，确实是遗传来的;还有一部分是后天疾病造成的。在癫痫患者中，如果父母、亲戚中多人确诊癫痫，那基本可以判断是遗传所致。
3、癫痫是否会影响认知发育?
专家讲解：这是家长非常关心的问题之一。首先我们要明确：癫痫对患儿的认知影响是多种因素综合作用的结果，这些因素包括起病年龄、癫痫病因、发作类型、发作频率、严重程度、治疗相关因素、社会心理因素等，分析癫痫对患儿认知的影响，必须根据个体特点全面分析。
癫痫对儿童认知的损害程度和导致障碍的类型，也与癫痫病灶在大脑皮质的部位密切相关。长时间或频繁发作的癫痫尤其是癫痫持续状态，可引起脑损伤及全身性并发症，并影响患儿认知功能，因此须尽快止痉并合理治疗。
4、儿童癫痫能否痊愈?
专家讲解：各国临床研究表明：新诊断癫痫患者经过规范、合理的抗癫痫药物治疗，70%-80% 患者的发作可以控制，其中60%-70% 的病人经2-5 年治疗可以停药。儿童癫痫的预后也与类型有关：如青少年失神癫痫和儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的无发作率较高;起病年龄小、症状性或隐源性癫痫、癫痫性脑病等特殊综合征患儿，则预后不良。小儿癫痫若诊断正确，治疗得当，治疗越早，预后良好。
5、长期药物治疗会有副作用吗?
专家讲解：目前，药物治疗仍是儿童癫痫治疗的首选方法，除部分癫痫患儿能针对病因进行治疗外，多数患儿均需长期使用抗癫痫药物治疗。对于传统抗癫痫药物，目前大多数研究结果认为：长期服用苯巴比妥、苯妥因，对患儿的认知功能有一定影响，尤其在高浓度时表现明显;丙戊酸在治疗浓度范围内，对癫痫患儿的认知功能没有或仅有轻微影响，但在高剂量时可能会对认知功能有影响，所以治疗过程中要定期监测血药浓度;卡马西平在治疗浓度范围内长期服用，较其他传统抗癫痫药物对认知功能的影响为小。
为了减少药物对认知功能的不良影响，应尽可能采用单药治疗、适当的起始剂量和加量速度，并监测血药浓度，使血药浓度在治疗范围内处于持续稳定的水平。建议家长不要自行用药，一定要在医生指导下，科学用药，毕竟病情不懂对用药的种类和计量是有很大影响的，胡乱用药可能会加重病情，适得其反。
6、如果患儿感冒了，在选择感冒药方面有哪些注意事项?
专家讲解：经过医生判断，病情需要的药物都可以用;需要注意的是，感冒期间不必过度治疗，不仅对于癫痫患儿，对于所有的患儿都是一样的。如多种中药联合、多种止咳化痰药、过度退热等都是常见不合理的用药。
根据病原证据，由医生确定患儿是否需要应用抗感染药物，如头孢类等治疗细菌感染，阿奇霉素治疗支原体感染，奥司他韦治疗流感等。
7、如果癫痫患儿同时伴有偏头痛、睡眠障碍等共患病，家长应该怎么办?
专家讲解：患有癫痫的孩子容易伴有注意力缺陷、多动、身体协调性差、脾气暴躁等问题。共患病的原因多样，以基础病因及癫痫电活动的影响为主，药物、环境因素为辅。
癫痫的良好控制有助于脑功能障碍的改善。对于发育迟缓、孤独症行为等，要进行正规的康复训练、行为训练。对于注意缺陷多动障碍、严重的行为异常及情绪障碍的孩子，可以进行相应的药物治疗，多数患儿能取得较好的效果，从而改善生活质量。应避免不合理的多重抗癫痫药物的联合治疗。正确的家庭教育也很关键。
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